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一名45歲男子某日與太太行房高潮時,突然從後腦勺到太陽穴如遭雷擊般劇烈頭痛,幾近昏厥,他一度懷疑是急性腦出血趕緊就醫。所幸經檢查後無腦出血現象,是性高潮所引起的原發性「雷擊頭痛」,給予藥物治療後沒有再發生類似情況。
書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示,「雷擊頭痛」指的是如雷擊般突然產生的劇烈頭痛,在一開始即達到最嚴重的程度,臨床表現與腦部蜘蛛網膜下腔出血非常類似。主要是經由磁振造影與腦血管超音波檢查確認,並排除腦血管瘤、蜘蛛網膜下腔出血、是否有異常腦血管收縮、及有無中風的可能。
「雷擊頭痛」的發生原因至今仍不明,可能是由於交感神經傳導物質(adrenalin)急遽升高引起血壓突然上升,及腦血管異常劇烈反應加上頭頸部肌肉劇烈收縮所造成的;另外有部份也可能與基因有關。黃啟訓提到,在性行為時發生頭痛的比例其實比想像中常見。據研究顯示,「性交頭痛」在所有頭痛病人中佔1.3%,男女比約為3:1,其中萬分之一到五的人會以「雷擊頭痛」呈現,其好發年齡為20至25及35至45歲。
治療方面,可使用非類固醇止痛劑、血管乙型受器阻斷劑、抗癲癇製劑、鈣離子阻斷劑、抗偏頭痛製劑等藥物,來預防腦血管劇烈反應以防復發。
黃啟訓指出,一旦發生過雷擊頭痛,若沒有儘早治療,在遇到誘發因素時(如性交、劇烈運動、搬重物等),就會反覆發生而影響日常生活,甚至增加中風機會。尤其多數患者是在性交時發生雷擊頭痛,而羞於就醫,其實這可經由藥物治療來避免腦血管不正常的劇烈反應,以防再次發生而影響正常生活,並可降低日後中風的風險。
最後,黃啟訓呼籲,根據研究,約5%至10%腦血管瘤及動靜脈畸型破裂引起的腦出血是以「性交頭痛」的形式呈現,因此當有發生類似情況時,應到醫院接受詳細檢查。尤其當此頭痛發生時合併出現嘔吐、頸部僵硬、疼痛超過24小時、意識障礙、或有任何其他神經學症狀,醫學上稱為「惡性性交頭痛」,極有可能為急性腦出血等原因所引起的,應立即就醫。【本文經《健康傳媒》授權刊登】
【鉅亨網新聞中心】
北京的國家體育場附近,一名拖着行李箱的男子昨穿梭在茫茫霧霾中。 圖片來源:香港明報
北京空氣中的PM2.5濃度持續居高不下,重污染持續5天,多地每立方米超500微克,官方指PM2.5峰值接近1000微克,是世界衛生組織安全標準的100倍,相當於1952年導致逾萬人死亡的「倫敦煙霧事件」的污染濃度。至12月1日,北京重污染「橙色預警」逾50小時。網民自測發現,PM2.5已達到2008的「爆表」水平。
據《新京報》、中新社報導,週一(10月30日)下午5時許,京西南區域PM2.5小時濃度達976,1小時後,京南區域也達到了897。週二(1日)清晨6時,北京依然一片灰蒙蒙,室外空氣明顯嗆鼻,中央電視台大樓等地標建築淹沒在茫茫大霧中,2100多家工廠停產限產,大陸網民調侃「北京沒了」。而北京首都機場能見度亦低於500米,截至昨日下午3時,77個航班取消,200個航班延誤。
經11月下旬多日雨雪後,北京霧霾擴散,26日空氣質量仍維持優良。但一夜過後,城區PM2.5濃度急升7倍,濃度達198,全城陷入重度污染。當天,北京市空氣重污染應急指揮辦啟動空氣重污染黃色預警,29日上午10時升級為今年首個橙色預警。北京市教委要求全市小學、幼兒園停止戶外活動,中學停止室外體育課。而27日下午2時至今,空氣重污染預警已持續106個小時,其中29日10時升級的橙色預警持續了62個小時。
北京市環保局表示,11月華北遭遇多次強降雪天氣,降雪消融後,華北地區處於高濕度、低風速、強逆溫的不利氣象條件。進入取暖季後,燃煤、機動車污染排放等明顯增加;京津冀、山東、山西、河南等地均出現重污染,污染物互相傳輸影響。
《星島日報》報導,華北近日爆發今年最嚴重霧霾,京、津、冀、晉、魯、豫出現嚴重空氣污染,灰霾面積達53萬平方公里。為何本次污染如此嚴重?環保部門解釋,入冬後,京津冀燃煤、汽車排放等明顯增加,污染物在區內積累,互相傳輸,加上11月華北遭遇多次大雪,降雪消融導致華北高濕度、低風速,不利污染物排走。
大陸財新網引述美國加州大學洛杉磯分校清潔空氣中心副主任朱怡芳表示,當PM2.5超過1000微克時,就空氣顆粒物濃度而言,已基本相當於1952年「直殺成本倫敦煙霧事件」的污染濃度。
1952年12月5日到9日,由於冬季燃煤、工業排放量大,二氧化硫、煙塵等顆粒物聚集在倫敦上空,整座城市被籠罩入黑暗的迷霧,約12000人喪生,病者不計其數。北京大學公共衞生學院教授潘小川表示,以現在的醫療條件、防護措施,相信不會發生類似倫敦煙霧事件,不過微細的PM2.5對健康的慢性危害較長,暫難準確評估。
香港《明報》引述北京大學環境科學與工程學院副院長謝紹東教授表示,北京此次污染情況「可以發布紅色預警」。觀察者網則引述住建部城建司負責人稱, 供暖只是壓垮空氣質量的最後一根稻草,現在北京霧霾的主要原因是汽車尾氣,而不是供暖。北京市現在清潔能源已佔80%,今年城6區將基本實現無燃煤鍋爐。
『新聞來源/鉅亨網 』
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